抽吸取出

　　因为注射奥美定而引起来的相关病例已经越来越多，随后大家关心的就是奥美定的取出，关于水凝胶是否可以相对完全取出，现在已经不只是医学界关注的话题，而成为了整个社会关注的焦点。“奥美定”取出传统的水凝胶取出术，大部分医生都采取抽吸式方法。很显然，即使单腔注射（早期注射为多点注射，后学术上统一为在乳腺后间隙的单腔注射），腔内也可能有很多纤维隔，在盲视下抽吸，“奥美定”取出不可能将所有凝胶抽吸出来。尤其是非单腔注射者，大多有肉芽肿形成，水凝胶被肉芽肿包裹为蜂房样结构，更不可能抽吸干净，即使盲视下抽吸冲洗了一个结节内的水凝胶，也不可能将所有结节都抽到。水凝胶进入组织后不会跟组织完全渗透，只是在局部被人体形成的包膜包裹，所以即使是肉芽肿，也是里面包裹为一个个的水凝胶小结。基于这一临床病理现象，加上水凝胶的亲水性特质，经水冲洗，就能与水一起被吸出。所以如果有注射了奥美定的朋友可以去正规的医院进行奥美定的取出。

　　取出方法

　　奥美定取出手术应在全麻下进行，唇角手术切口，向下钝锐交替分离，尽最大努力保护组织，进入聚丙烯酰胺水凝胶存在的腔隙，以特制的刮匙清除囊腔内的聚丙烯酰胺水凝胶，以大量的生理盐水反复彻底冲洗囊腔，并且切除手术中所发现的含有聚丙烯酰胺水凝胶的组织。在保证局部形态及功能的前提下，尽可能去除组织内的聚丙烯酰胺水凝胶，直至冲洗液肉眼所见无聚丙烯酰胺水凝胶成分存在，腔内放置引流，术区加压包扎。经过这种方法处理，只能保证取出绝大部分的聚丙烯酰胺水凝胶，将其对机体的损害降到最低限度。

　　注意事项

　　1、术前必须做非常细致的检查。除了用手摸有没有硬块外，最好做一个CT，看清楚当初注射的层次、范围、分布，做到心中有数。在手术时，对照CT打开病灶部位，一点点清除。

　　2、直视。一定不能像注射时一样，用盲式操作，太容易出问题。

　　3、医生必须有足够的责任心。有的医生没有责任心，糊弄病人，把软的、好取的去了，剩下的就不管了，从而让患者必须二次手术，这是非常不好的。

　　4、避免极端，破坏性太大的手术不如不做。从患者的角度出发，我们是不建议做组织切除的，除非组织确已变性，已经全部坏死，否则我们都要尽可能的保留。当然，如果注射物跟组织已经密不可分，像钢筋混泥土一样没办法分开，我们在不破坏组织功能的前提下进行部分组织切除是可以的。